浅谈国内骨科康复现状

我们国家康复发展也经历了20几个年头了,回顾这20多年来,康复事业取得了长足的进步。这其中神经康复的发展势头之迅猛是有目共睹的,而同样作为康复重头戏之一的骨科康复的发展速度,发展水…

我们国家康复发展也经历了20几个年头了,回顾这20多年来,康复事业取得了长足的进步。这其中神经康复的发展势头之迅猛是有目共睹的,而同样作为康复重头戏之一的骨科康复的发展速度,发展水平却令人寒心!

究其原因主要是骨科康复的专业性太强了,而目前我们国家大部分从事康复学科的都是内家出身,绝大部分来自内科和神经科专业,由骨科转行从事康复的简直是凤毛麟角!而骨科本身就是一个专业性很强的学科,其学科本身的发展是日新月异的,新的手术方式,内固定的更新换代,微创手术等等这些都给从事骨科康复的医师提出了挑战,如何与时俱进,不断丰富自己的专科修养,是每一个骨科康复医师必须认真思考的。

浅谈国内骨科康复现状

个人感觉目前国内的骨科康复水平还是偏低,不管是早期康复的理念还是康复的治疗技术,都远远跟不上骨科学科的发展和社会的需要!就拿骨科康复最核心的手法-关节松动术来讲,我在很多教材、专著和专业期刊里发现膝关节松动的手法施力方向错误,举例为证,在中国康复医学杂志(国内最权威康复学术期刊)2003年第18卷第9期题为《关节松动术在膝关节功能障碍中的应用》一文中也这么阐述”股胫关节松动术:患者仰卧位或坐位,治疗师面向患者坐位,被动使患膝屈曲到一定的角度,用双膝夹住患侧小腿远端,双手托住小腿近端后侧做从后向前的滑动,从而增加屈膝活动范围”,还有在《现代骨科康复评定与治疗技术》第二版在讲述该项技术时同样出现类似的”笔误”。

之所以出现这样的错误,是由于我们执笔的医生很少自己亲自操作治疗患者,而真正进行治疗的治疗师在目前的治疗师配备情况下,从业者对关节松动术中“凹凸法则”这一灵魂思想的指导意义知之甚少。

再者,支具在骨科康复中有着及其重要的地位,这在发达国家,支具的使用非常普及。而在我们国家不管时支具的设计与制造还是医师的使用支具的理念都远远滞后于这个社会的发展速度!我纵览国内很多康复专著,发现关于支具的分类都很陈旧。美国骨科学会AAOS早在1984年就对骨科支具有了明确的分类,而这么多年来也没有写进我们国家的教材或专著中。

谈及参考书籍,国内可以参考的骨科康复学专著寥寥无几!国内比较知名的骨科康复学有:1992年过邦辅编著《临床骨科康复学》;1999年范振华编著《骨科康复医学》前者是著名骨科教授,后者是著名康复教授,2者对骨科康复的理解大家看过就知道区别在哪里了!

还有关于PNF技术在神经康复中应用较广,可是在骨科康复中的应用却很有限,却不知PNF技术和关节松动术一样是骨科康复中的种子选手!

最后康复高端技术也逐渐在骨科康复得到普及,骨科康复开始注重肢体功能综合训练,包含关节本体感觉、协调性、活动度、耐力、力量及速度的综合性训练。因此等速测试训练系统、表面肌电测试训练系统、平衡测试训练系统等大型评估训练技术和设备纷纷进军骨科康复领域。这又给骨科康复医师和治疗师提出了更大的挑战。除了熟悉骨科学科的发展动态,又要同步汲取康复新技术新方法!

作者: admin

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