1.呼吸训练(术后第二天可以开始)
建议腹式呼吸,缓慢用力的深呼吸,即吸气时“鼓肚子”,呼气时收缩腹肌“瘪肚子”,在不引起伤口明显疼痛的前提下尽量用力完成。
2.翻身训练(术后第二天可开始)
整体翻身(以向右翻身为例)
1) 翻身前先伸直右腿,尽量屈起左腿;
2)左脚蹬住床面,左手伸到身体右侧抓住床边等;
3)左手和左腿同时向右边发力;
4)翻身时脊柱必须保持呈一条直线,不得弯曲和旋转,完成整体翻身动作。
早期可由家属帮助,在病人身后托住腰背部协助完成翻身动作,熟练后自行完成。
逐步使坐位时间达到30-45分钟
不要进行主动下肢直腿抬高训练
运动过程中要求腰部无明显疼痛初期可由家属协助共同完成,之后逐渐减少辅助的力量,由患者完全自主完成
1)、坐起训练
根据不同手术情况决定坐起时间,请勿自行尝试。首次坐起请在专业康复治疗师的协助下完成。
1)在正确翻身后;
2)从侧卧位开始,用一侧手臂的力量将身体撑起至坐稳;
3)整个过程中脊柱必须保持呈一条直线,不得弯曲和旋转,可由家属辅助完成。
2)、被动直抬腿训练
1)仰卧位,双下肢伸直;
2)康复治疗师双手放于一次下肢的膝关节和踝关节处;
3)缓慢托起一侧下肢,操作完成被动直抬腿动作(>70°);
4)抬高下肢后,足背缓慢翘起,维持3-5秒钟后,放松;
5)缓慢放下下肢,并置于床面;
6)教会患者及家属每日再自行练习一次。
【被动直腿抬高】
3).股四头肌等长收缩训练
等长收缩:肌肉收缩,用力,但不引起关节活动,肢体位置不发生改变。
1)仰卧位,双下肢伸直;
2)大腿前侧绷紧,保持10秒;
3) 然后放松10秒,在开始下一次绷紧;
4)每天3次,每次10-15个
【股四头肌等长收缩训练】
4)、臀大肌等长收缩训练
1)仰卧位,双下肢伸直;
2)用力抬高臀部;
3)感到臀部肌肉收缩即可,不引起动作;
4)每天3组,每组10-20次,每次10秒。
【臀大肌等长收缩训练】
5)、腹肌等长收缩训练
1) 仰卧位,双下肢伸直;
2)上身向前、向上方向用力抬起(类似于仰卧起坐的用力方向,但身体不离开床面);
3) 腹肌绷紧,但不引起动作;
4)每天3组,每组10-20次,每次10秒。
【腹肌等长收缩训练】
6)、腰背肌等长收缩训练
1)仰卧位,双下肢伸直;
2)用力做挺胸、挺腹部动作;
3)感到腰背部肌肉收缩即可,不引起动作;
4)每天两组,一组30次,每次10秒。
【腰背肌等长收缩训练】
7)、脚跟贴床屈膝屈髋训练
1)仰卧位,伸直双膝关节;
2)下肢屈膝屈髋,使足跟向臀部滑动,坚持5-10秒;
3)再缓慢伸直膝关节;
4)换一侧,继续练习;
5)每天3次,每次1-3分钟。
【脚跟贴床屈膝屈髋训练】
8)、“空中”自行车训练
1)仰卧位;
2)双腿抬起,屈髋屈膝;
3)在空中顺逆时针模拟骑自行车动作,缓慢用力;
4)每天3次,每次1-3分钟。
【“空中”自行车训练】
9)、仰卧屈膝外展训练
1)仰卧位,双腿伸直并拢;
2)缓慢屈膝屈髋,使足跟向臀部滑动;
3)缓慢外展髋关节至最大位置(双膝关节分开);
4)再并拢膝关节,缓慢伸直;
5)每天3次,每次1-3分钟。
【仰卧屈膝外展训练】
10).踝泵训练
1)仰卧位,伸直膝关节;
2)背屈踝关节(足背翘起),坚持3-5秒;
3)再跖屈踝关节(足背下踩),坚持3-5秒后放松;
4)每天3次,每次2组,每组5分钟
【踝背伸训练】
【踝跖屈训练】
11)、“小燕飞”训练
1)俯卧位,手背后;
2)双腿并拢;
3)腰部用力;
4)进行使头及腿同时向上抬离床面的动作;
5)每天3组,每组10-20次,每次10秒。
【“小燕飞”训练】
3.体位变化训练(根据手术不同,听从医生建议开始时间)
(需要在医生指导下进行,根据不同手术情况决定站立时间,请勿自行尝试!)
仰卧-站立(右侧为例):
1) 首先用腰托保护手术部位腰椎;
2)再翻身至左侧卧位,再翻身至俯卧位,并靠近床沿;
3)双手置于胸前;
4)将右侧下肢放置于地面,双手撑床面;
5)缓慢的将身体撑起,并稍向左侧移动;
6)将左下肢放置于地面;
7)双手撑起上身,站立。
站立-卧床
与下床时顺序相反。