脊柱手术后患者如何进行自主康复训练

1.呼吸训练(术后第二天可以开始) 建议腹式呼吸,缓慢用力的深呼吸,即吸气时“鼓肚子”,呼气时收缩腹肌“瘪肚子”,在不引起伤口明显疼痛的前提下尽量用力完成。 2.翻身训练(术后第二…

1.呼吸训练(术后第二天可以开始)

建议腹式呼吸,缓慢用力的深呼吸,即吸气时“鼓肚子”,呼气时收缩腹肌“瘪肚子”,在不引起伤口明显疼痛的前提下尽量用力完成。

2.翻身训练(术后第二天可开始)

整体翻身(以向右翻身为例)

1) 翻身前先伸直右腿,尽量屈起左腿;

2)左脚蹬住床面,左手伸到身体右侧抓住床边等;

3)左手和左腿同时向右边发力;

4)翻身时脊柱必须保持呈一条直线,不得弯曲和旋转,完成整体翻身动作。

早期可由家属帮助,在病人身后托住腰背部协助完成翻身动作,熟练后自行完成。

逐步使坐位时间达到30-45分钟

不要进行主动下肢直腿抬高训练

运动过程中要求腰部无明显疼痛初期可由家属协助共同完成,之后逐渐减少辅助的力量,由患者完全自主完成

1)、坐起训练

根据不同手术情况决定坐起时间,请勿自行尝试。首次坐起请在专业康复治疗师的协助下完成。

1)在正确翻身后;

2)从侧卧位开始,用一侧手臂的力量将身体撑起至坐稳;

3)整个过程中脊柱必须保持呈一条直线,不得弯曲和旋转,可由家属辅助完成。

2)、被动直抬腿训练

1)仰卧位,双下肢伸直;

2)康复治疗师双手放于一次下肢的膝关节和踝关节处;

3)缓慢托起一侧下肢,操作完成被动直抬腿动作(>70°);

4)抬高下肢后,足背缓慢翘起,维持3-5秒钟后,放松;

5)缓慢放下下肢,并置于床面;

6)教会患者及家属每日再自行练习一次。

【被动直腿抬高】

3).股四头肌等长收缩训练

等长收缩:肌肉收缩,用力,但不引起关节活动,肢体位置不发生改变。

1)仰卧位,双下肢伸直;

2)大腿前侧绷紧,保持10秒;

3) 然后放松10秒,在开始下一次绷紧;

4)每天3次,每次10-15个

【股四头肌等长收缩训练】

4)、臀大肌等长收缩训练

1)仰卧位,双下肢伸直;

2)用力抬高臀部;

3)感到臀部肌肉收缩即可,不引起动作;

4)每天3组,每组10-20次,每次10秒。

【臀大肌等长收缩训练】

5)、腹肌等长收缩训练

1) 仰卧位,双下肢伸直;

2)上身向前、向上方向用力抬起(类似于仰卧起坐的用力方向,但身体不离开床面);

3)  腹肌绷紧,但不引起动作;

4)每天3组,每组10-20次,每次10秒。

【腹肌等长收缩训练】

6)、腰背肌等长收缩训练

1)仰卧位,双下肢伸直;

2)用力做挺胸、挺腹部动作;

3)感到腰背部肌肉收缩即可,不引起动作;

4)每天两组,一组30次,每次10秒。

【腰背肌等长收缩训练】

7)、脚跟贴床屈膝屈髋训练

1)仰卧位,伸直双膝关节;

2)下肢屈膝屈髋,使足跟向臀部滑动,坚持5-10秒;

3)再缓慢伸直膝关节;

4)换一侧,继续练习;

5)每天3次,每次1-3分钟。

【脚跟贴床屈膝屈髋训练】

8)、“空中”自行车训练

1)仰卧位;

2)双腿抬起,屈髋屈膝;

3)在空中顺逆时针模拟骑自行车动作,缓慢用力;

4)每天3次,每次1-3分钟。

【“空中”自行车训练】

9)、仰卧屈膝外展训练

1)仰卧位,双腿伸直并拢;

2)缓慢屈膝屈髋,使足跟向臀部滑动;

3)缓慢外展髋关节至最大位置(双膝关节分开);

4)再并拢膝关节,缓慢伸直;

5)每天3次,每次1-3分钟。

【仰卧屈膝外展训练】

10).踝泵训练

1)仰卧位,伸直膝关节;

2)背屈踝关节(足背翘起),坚持3-5秒;

3)再跖屈踝关节(足背下踩),坚持3-5秒后放松;

4)每天3次,每次2组,每组5分钟

【踝背伸训练】

【踝跖屈训练】

11)、“小燕飞”训练

1)俯卧位,手背后;

2)双腿并拢;

3)腰部用力;

4)进行使头及腿同时向上抬离床面的动作;

5)每天3组,每组10-20次,每次10秒。

【“小燕飞”训练】

3.体位变化训练(根据手术不同,听从医生建议开始时间)

(需要在医生指导下进行,根据不同手术情况决定站立时间,请勿自行尝试!)

仰卧-站立(右侧为例):

1) 首先用腰托保护手术部位腰椎;

2)再翻身至左侧卧位,再翻身至俯卧位,并靠近床沿;

3)双手置于胸前;

4)将右侧下肢放置于地面,双手撑床面;

5)缓慢的将身体撑起,并稍向左侧移动;

6)将左下肢放置于地面;

7)双手撑起上身,站立。

站立-卧床

与下床时顺序相反。

作者: admin

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