我的踝关节康复之路

姓名:王易涵  性别  女  年龄  27岁 康复日期:2018年11月11日-2019年1月15日 伤病史:2016年8月底左踝关节扭伤,…

姓名:王易涵  性别  女  年龄  27岁

康复日期:2018年11月11日-2019年1月15日

伤病史:2016年8月底左踝关节扭伤,肿胀明显,未引起足够重视,急性损伤期依然忍痛外出旅游,后来经常出现左侧踝关节扭伤,形成习惯性踝关节扭伤。

既往史:曾前往国内外多家医院求诊,多认为踝关节扭伤不太严重,建议多休息等保守治疗。

现病史:2018年9月前往北医三院运动医学科求诊焦晨教授,经体格检查结合核磁检查确诊为左侧踝关节距腓前韧带、跟腓韧带断裂,建议手术。

手术:2018年9 月10日在北医三院行左踝距腓前韧带、跟腓韧带重建手术。

术后康复:术后3天出院,回到河南郑州,按照北医三院的康复计划表于家中自我康复,前期在支具固定下仅轻微活动脚趾头,6周后开始自我活动踝关节,每日被动屈曲伸展脚踝,家人帮助活动踝关节,每次都痛的撕心裂肺,活动后虽然有冰敷,还是肿胀疼痛,夜晚因疼痛影响睡眠,尝试在室内戴支具行走,踝关节疼痛肿胀,效果很不好,家人陪同下曾求诊多家医院康复科,均失望而归,后通过前叉之家推荐,找到家锋运动康复中心,从术后两个月开始接受专业康复。

开始康复时体征:需要戴石膏靴,拄拐杖行走,去除拐杖戴石膏靴行走脚踝疼痛,左侧踝关节肿胀,踝关节活动度很小,踝关节屈曲,伸展,需要蹲下去压脚踝才有部分被动活动角度,不能内翻,外翻,患侧下肢肌肉萎缩严重。夜晚睡觉时总是因为脚踝的疼痛而严重影响睡眠,夜晚痛醒后能感觉到踝关节处随着血管的搏动而一阵阵的疼痛,严重影响心情。

康复历程:经过评估,发现踝关节周围粘连导致的踝关节活动受限,在家自我康复做的也不是很合理,导致脚踝周围肿胀疼痛,患侧下肢肌肉萎缩明显,不能维持正常的步态行走。在康复中心,每次活动踝关节前进行手法松解粘连,配合超声波、激光理疗,肿胀疼痛缓解很快,粘连也一步步减轻,踝关节角度也在逐步加大,因为有了手法松解粘连,每次被动下压踝关节也没有那么疼痛了,前几次疼痛稍微明显一些,随着康复进行,疼痛也一次比一次减轻了。同时在康复师的带领下,练习患侧下肢力量,包括髋关节,膝关节,踝关节力量都有针对性训练,而且每次康复训练后及时冰敷,没有让关节肿胀加重。康复一个月后完全可以脱拐,去除支具行走,但上下楼梯时还是不能完全正常。因工作在澳大利亚,当时考虑去澳大利亚继续进行康复,但前往澳大利亚寻求康复机构康复后,自我感觉不理想,又返回郑州继续康复,又经历一个月的康复,至今经过两个月的康复,脚踝关节周围的肿胀已经完全消除,也可以正常行走,上下楼梯都达到了正常,踝关节屈曲伸直,内翻,外翻的角度也与正常踝关节基本一致,每日可走五六千步,脚踝也没有明显的不适。

术后复查:术后曾两次前往北医三院复查,术后两个半月复查时,手术医生对我的康复很不满意,并告诉我如果不能很快康复关节角度,有可能会导致后期康复不理想,回来后经与康复师沟通,调整部分康复方案,加大了康复时脚踝压角度的力度和时间,跟骨粘连松解的进度有了明显的改进,术后四个月时再次去北医三院复查,手术医生对于我的康复比较满意,达到了术后同时期的康复预期目标。

康复回顾:术后早期康复非常重要,在家的自我康复还是有不够专业的地方,同时因为自己对康复的不了解和担心,有很多动作也不敢做太多,做的力度也把握的不够,自己总是担心把重建的韧带又拉断了,自己对于手术后能否完全康复越来越没有信心,一直担心手术后不能康复,自我感觉手术后比手术前更糟糕。在康复中心的带领和帮助下,康复进度按计划进行,手法松解关节粘连,理疗,康复训练,冰敷结合,关节肿胀疼痛得到了控制,心理的恐惧和担心消失了。同时,在康复师的带领下,康复训练也不再枯燥乏味,每个动作也做的更加规范。

心得体会:寻找一流的手术医院和手术医生,手术做的成功,仅仅是完成了伤病痊愈的第一步,手术后的康复与手术一样重要。手术前美美的想法是手术后在床上躺三个月就与烦恼的伤病彻底拜拜了(家人也认为伤筋动骨一百天),手术后的伤是养好的,不了解术后康复的重要性,待到术后才了解术后还需要康复,到了康复机构才发现有那么到的病友在做康复,而且康复的效果真的很让人惊奇。在这里还是很庆幸自己得到了很好的康复(虽然稍微晚了些,但还是很好的康复了),真的不敢想象如果没有康复,现在的自己会是什么结果。最后,真心的规劝更多的病友,早日进行术后康复,早日把伤病的烦恼摔掉。

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作者: admin

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