注意事项
1.必须通读此计划全文并理解后才可开始康复计划。
2.训练中可能发生的意外有:心血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。
3.训练中出现疼痛为正常现象,若训练后半小时疼痛缓解,则不会造成伤害。
4.关节的肿胀、发热为正常现象,可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展,则应减少活动及训练量,及时复诊。
肌肉力量
踝泵练习:用最大力向上勾脚尖5秒后向下踩5秒,每天总量500—1000次。很重要!!!预防血栓!

股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每天总量500次。

腘绳肌收缩:膝关节完全伸直后用力压脚下所垫枕头,持续5秒,放松2秒,每天总量500次。
直抬腿:膝关节伸直抬离床面30°,持续到力竭。2周内每天几次即可,2周后逐渐强化。

静蹲:扎马步,术后12周开始,在无痛的角度练习,注意膝关节不要超过脚尖,每次持续1—2分钟。
关节角度
膝关节角度的角度的计算:大腿的延长线与小腿之间的夹角。

屈膝练习:每天上午进行一次屈膝练习。术后7到10天后刀口水肿消除后即可开始锻炼,4周内达到90度,术后6周达到120度。
屈膝的流程为:解除支具—屈膝至目标角度—维持10分钟—佩戴支具—冰敷20分钟。
屈膝的方法有:90°内坐位垂腿,90—105°坐位顶墙,100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。




伸膝练习:术后第一天开始。每天进行2次。持续1个月。
伸膝练习的方法为:脚后跟垫枕头,膝关节下空出,肌肉完全放松,持续30分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。

部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上,于膝关节以上加2—3kg重物。
行走
胫骨平台骨折术后患肢直腿抬高锻炼良好可扶双拐下地,患肢禁止负重;术后3个月拍X线片视骨折愈合情况可双拐变成单拐,可下地部分负重行走(患肢可以适当踩地);术后6个月拍X线片骨折愈合允许可去掉拐杖行走;因胫骨平台骨折及复位固定情况不同,具体下地及负重行走情况依个体伤情酌情调整。
其他
支具佩戴:术后6周24小时佩戴;6-12周下地行走佩戴。
冰敷:每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟,其他时间平均冰敷2—3次。